診療報酬・医療費関連情報
診療報酬・医療費関連情報
DPC施設におけるベクルリーの取扱い
これまでは医療資源を最も投入した傷病名が新型コロナウイルス感染症である場合には「出来高算定」とする取扱いが継続されてきました 。この取り扱いが2026年5月31日を以て終了し、6月1日以降は、新設された「新型コロナウイルス感染症の診断群分類」（コード：180025）に基づき、点数表に従って算定する方式へと移行します 。(2026年3月18日、令和8年度診療報酬改定に係る告示および通知より)
新型コロナウイルス感染症を対象とする治療薬「レムデシビル」につきましても、今般新設された診断群分類に基づき取り扱われる形となり、例えば、「手術・処置等1」が「なし」で「手術・処置等2」として「レムデシビル」を使用した場合、入院6日目までは7,309点/日、7～13日目までは2,248点/日となることが診断群分類点数表に記載されています。
※なお、保険適用や査定の可否の判断等に関して、弊社が企業としてお答えすることはできませんので、詳細につきましては、地方厚生局や支払基金、国保連合会へお問い合わせいただきますようお願いいたします。
診療報酬改定に関するお問い合わせ先
令和８年度診療報酬改定について｜厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html
診療報酬改定に関する問い合わせ先｜厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001666890.pdf
【「180025」新型コロナウイルス感染症に係る診断群分類の新設】
- 厚生労働省保険局医療課 令和８年度診療報酬改定について【全体概要版】（厚生労働省保険局）https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001685766.pdf（2026年4月15日閲覧）
- 厚生労働省告示第九十八号 厚生労働大臣が定める傷病名、手術、処置等及び定義副傷病名の一部を改正する件 （厚生労働省保険局） https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001675968.pdf（ 2026年4月15日閲覧）
- 厚生労働省告示第九十六号 厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件（厚生労働省保険局）https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001675966.pdf（2026年4月15日閲覧）
- 保医発0318第4号 厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部改正等に伴う実施上の留意事項について （厚生労働省保険局） https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001676573.pdf（ 2026年4月15日閲覧）
- 保医発0318第4号 別添2（厚生労働省保険局） https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.mhlw.go.jp%2Fcontent%2F12400000%2F001676575.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK （2026年4月15日閲覧）
- 保医発0318第4号 別添1（厚生労働省保険局） https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.mhlw.go.jp%2Fcontent%2F12400000%2F001676574.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK （2026年4月15日閲覧）
- 診断群分類（DPC）電子点数表（正式版） (厚生労働省) https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.mhlw.go.jp%2Fcontent%2F12400000%2F001675971.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK （2026年4月15日閲覧）
